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[健康]合理用药常识
楼主发表于:2006-06-15 08:07只看该作者倒序浏览
1楼 电梯直达
电梯直达
1、什么是抗菌药物? 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 2、何为抗病毒药物? 抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。 3、如何减少细菌对抗菌药物的耐药性? (1)严格掌握抗菌药物的使用适应症,病毒感染不应采用抗菌药物治疗。 (2)对有适应症的病人,药物种类、用量及使用时间都要注意,能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物,能用一种有效的就不必用多种,以避免耐药性和二重感染。 (3)加强细菌耐药监测工作。 (4)向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。 4、合理用药应包括那些方面? 因病情和病原是多变的,故绝对的合理用药是难以达到的,一般所指的合理用药是相对的,它包含安全、有效、经济与适当这四个基本要素。 5、老年人使用抗菌药物应注意什么? 老年人因肾功能衰退,对药物的耐受性降低,尤其是一些作用较强的药物,极易产生毒副作用和过敏反应。 抗菌药物在人体吸收以后,多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此,肝肾功能不全的老人,在用这些药时需慎重,不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞,并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长,能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调,对肾脏也有影响。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内瘀积,产生中毒和过敏反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物,对老年人是非常不利的。 6、孕妇不能使用的抗菌药物有那些? 在妊娠期间要禁用或慎用以下抗菌药物,非用不可者,应在医生指导下使用。 青霉素:可引起胎儿严重黄疸,严重时导致胎儿死亡。 链霉素:可引起胎儿先天性耳聋,骨骼发育畸形。 四环素:可致牙釉质形成不全,引起“四环素牙”,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损,新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。 土霉素、强力霉素:可使胎儿短肢畸形等。 氯霉素:可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。 卡那霉素:可致耳聋。 红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。 庆大霉素:可造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。 磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌效剂为主):可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。 多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,可使孕妇发生急性肾功能衰竭,使婴儿在出生后的3年里易患神经-肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。 利福平:可致胎儿畸形。 抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可导致流产和畸胎。 氨苯蝶啶:对孕产妇有肝损害、可改变血象。 8、哺乳期妇女使用抗菌药物的注意事项? 不同的抗菌药物自乳汁中排泄的差异很大,其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。红霉素静脉滴注时,乳汁浓度较血清浓度高4—5倍,但青霉素G肌注或静滴时,乳汁中浓度仅为血清浓度的2%—20%。尽管有些抗菌药物在乳汁中浓度很高,到达婴儿体内的药量有限,但是却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些药物如卡那霉素和异烟肼经乳汁排泄,有可能导致婴儿中毒,应禁用。磺胺类通过乳儿的药量足以使6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血。 通常哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有:红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、氟喹诺酮类等;需慎重使用的抗菌药物有:克林霉素、异烟肼、青霉素、链霉素等。 9、为什么站着服药好?   据国内的医学家报道,躺着服药片、药丸,如果送服的水少,只有一半到胃里时,另一半会在食道中溶化或粘附在食道壁上。这种情况往往会带来严重后果。有的药物是碱性、有的是酸性、有的具有很强的刺激性,倘若在食道壁上溶化或停留时间过长,就可引起食道发炎,甚至发生溃疡。外国医生通过X光观察,发现躺着服药的人,大多数喝一口水送服药物的人,有60%的药物到不了胃里,而粘附在食管壁上。一些站着服药的人,用60—100毫升的水送服,五秒钟就可到达胃里。 这些报道都表明,站着服药好,而且服药时多喝几口水好,服用后,不要马上躺下,最好站立或走动1分钟,以便药物完全进入胃里,喝药水也同样。并注意,千万不可干吞药品,干吞最容易粘附在食管壁上,甚至会损伤食道粘膜。 10、使用哪些药物要经常验血? 人体血液系统的功能与身体健康的关系很密切,很多药物能损害人体血液系统的正常功能,特别是使用不当时: (1)、能引起血小板减少的药物有:抗肿瘤药物,如6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷,以及羟基脲类的双羟马利兰、丝裂霉素、环磷酰胺与长春新碱等;镇静安眠药物中的巴比妥与眠尔通;抗忧郁药物中的丙咪嗪与阿替密林等;抗癫痫药扑痫酮;解热镇痛药物阿司匹林;抗风湿及抗痛风药物中的保泰松、消炎痛等;抗高血压药物甲基多巴;利尿药物中的乙酰唑胺、双氢克尿噻、氯噻酮、速尿(呋塞米)与安体舒通等;心脏病治疗药物奎尼丁;降血脂药物安妥明;抗凝血药物肝素与双香豆素;代血浆药物右旋糖酐;抗过敏药物安他唑啉;多数抗糖尿病的药物如胰岛素与优降糖等;相当多的抗生素,如四环素等;大多数的抗结核药物如异烟肼、对氨基水杨酸与利福平等;抗疟疾药物奎宁与氯喹等;抗血吸虫药物锑波芬等;免疫抑制药物硫唑嘌呤(依木兰),以及解毒药物二巯基丙醇等。 (2)、能导致再生障碍性贫血的药物有:多数抗肿瘤药物、氯霉素、有机砷剂,此外,消炎痛,保泰松、氯丙嗪、阿司匹林、苯妥英钠与利眠宁(氯氮卓)等。 (3)、导致缺铁性贫血或其他贫血的药物:阿司匹林、消炎痛、保泰松、维生素K、青霉素、链霉素、抗结核病药物、磺胺类药物等。 (4)、导致白细胞减少的药物:氯霉素、磺胺类、安乃近、复方阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)、异烟肼、硫氧嘧啶、锑剂、氯丙嗪、苯海拉明、双氢克尿噻、奎尼丁与苯妥英钠等。 (5)、可导致白血球增多的药物有:洋地黄、肾上腺素(副肾素)与樟脑等。 (6)、导致急性白血病的药物:氯霉素最为严重。 防胜于治,必须使用以上药物时,则应经常验血。一旦出现异常时,应及时停药,并作相应的治疗。 11、什么时间用药效果最好? 人类的生命活动具有极强的时间节律,什么时间体温最高,什么时间心跳最快;什么时间血压最低等都是有一定时间规律的,这些规律的变化与用药时间对人体的影响是很大的。只有掌握人体的最佳时间用药才能使药物疗效发挥最好,毒、副作用最低。专家们根据长期临床观察及动物试验发现一些常用药物的用药最佳时间可供选择。 降压药:早7时、下午3时和晚7时服用效果最佳,而不宜在睡前服用,入睡后血流相对缓慢,血液粘滞性增强,若在睡前服降压药易发生脑血栓。 强心药:如洋地黄、西地兰等在凌晨4时最敏感,其作用是其它时间的40倍,因此,此时用药极易发生毒性反应,要特别小心。天气变化或气压低时用强心药也易造成中毒,因此也应减小剂量。 胰岛素:凌晨4时为糖尿病人最敏感的时间,此时给最低量药即可达到满意效果。 糖皮质激素类:如可的松、强的松等,以早8时给药效果最佳,每日仅需给药一次即可。 抗风湿及痛等药,以上午8时给药作用最佳,晚8时作用最差。 磺胺类药:下午4时服用比其它任何时服用效果都好。 抗贫血药:晚上7时服用比早7时服用吸收率高1、2倍,而且血中维持时间延长3倍。 中药:胸膈以上病痛宜饭后服,胸膈以下病宜饭前服,四肢病宜白天空腹服,骨髓病宜晚夜服,安神药宜睡前服,驱虫药宜空腹服,对胃有刺激的药宜饭后服。 12、什么叫常用量、极量及中毒量? 常用量是指一般人应用能产生明显治疗作用药物的一次平均用量,也叫治疗量。例如治疗高血压冠心病的药物心痛定的常用量是10毫克,就是每次服10毫克。 极量是指常用量的最高限度,也就是安全用药的极限,超过极量就有发生中毒的可能。 中毒量是指超过极量并能产生中毒症状的剂量。 实践表明,同一种族,性别、年龄、体重相近的情况下,对药物的反应也有很大不同,这种现象就叫做个体差异。有少数人常用量就可出现毒性反应,另有少数人即使用到中毒量也不会出现毒性反应,所以在治疗过程中必须根据具体情况及时调整剂量,以免用药无效或产生毒性反应。 13、如何选择治疗药物?   在生活中我们常常会发现,治疗一种疾病,会有好几种药物可以采用,究竟选用哪一种好呢?这就需要请教医生,医生主要从以下几个方面来考虑决定: (1)、从疗效方面考虑:首先要看药物对这种病的疗效如何,为了尽快取得疗效,应选用疗效最好的药。 (2)、从两方面反应考虑:对任何药物都要“一分为二”,既要看到它有治疗疾病的一面,又要看到它有引起不良反应的一面,既要考虑治疗效果,又要注意保证病人用药的安全。大多数药物都可多可少地有一些副作用或其他不良反应(如过敏反应、耐药性、依赖性)。有的药物虽然疗效很好,但可以引起严重的不良反应,弊大于利,在选药时不得不放弃,改用疗效可能稍差但不良反应较小的药物。 (3)、从价格方面考虑:由于药价不断上涨,考虑到病人及单位的经济状况,应尽可能选疗效确切而又价廉易得的药物。 14、如何从外观上识别药品是否变质? 药品变质直接影响药品质量,甚至可引起毒性反应,因此对于存放药品是否变质应首先从外观上加以辨别。 (1)、片剂:多为白色,若颜色变深,表面出现花斑、疏松、受潮、粘连、发霉或有结晶状出现时,说明此药已变质,应停止使用。有些药品若膨胀,疏松等也应停止使用。糖衣片常制成特有颜色,若颜色异常或出现黑斑、花斑、受潮、粘连,也不能使用。 (2)、注射剂:注射剂大多澄明,如发现内有纤维、白点、沉淀物、杂质、絮状物等均不能使用。有些药品久放后出现结晶或中草药制剂久放后出现混浊也不可使用。此外有些注射剂如维生素C等原为无色药液,久贮后颜色变深或棕色及其它颜色时,虽然药液澄清,但仍视为变质不可继续使用。 (3)、其它剂型:粉针剂,粉末潮湿成块或明显粘瓶壁时,则不可使用;眼药水类有结晶析出,霉点、絮状物出现,混浊及变色均不可使用;酊剂,发霉、沉淀或异味时不可作用;油膏剂,如出现干涸、油水分离、异味发霉时不可使用;丸剂,若出现发霉、虫咬,水丸松散或潮解,蜜丸变硬、变干异味等均不能使用。 15、哪些因素会影响药物的治疗效果? 药物在体内的作用受到多种因素的影响,比如药物的剂量、给药途径、联合应用,病人的生理、病理因素等,都可影响药物的作用强度。所以我们在应用药物时,除了应了解该种药物的作用及用途外还要了解影响药物作用的因素,更好地发挥药物的治疗作用。 (1)、剂量:在一定范围内,剂量越大,作用就强。但超过这个范围,就可引起中毒,我们通常服用的药量称为治疗量或常用量,是一种既可获得良好疗效而又安全的剂量,病人自己不可以随意增加或减少剂量。 (2)、给药途径及联合应用:一般情况下,注射药物比口服吸收快作用也明显。另外,两种或两种以上药物同时应用或先后应用,有时可以使药效加强或减弱,使毒副作用减少或出现新的毒副作用,使用中应注意。 (3)、生理因素:包括年龄、性别及身体对药物的耐受程度等。年龄是影响药物作用的一个重要因素;小儿与老年人对某些药物的用量与成年人不同,小儿处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等发育还不完善;有些药物可引起中毒并影响生长发育;老年人的生理功能和代偿适应在能力都逐渐衰退,对药物的耐受性较差,代谢和排泄机能降低,所以用药剂量要比成人量适当减少;性别的不同也会影响药物的作用,妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点,比如在妊娠期和哺乳期,因某些药物能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁进入乳儿体内,可致畸胎或影响胎儿、乳儿的生长发育,服药时应该注意;另外,每个人对药物的反应与适应能力可以不同,如有人吃某种药时每次吃一片就管用,而有的人则需吃两片才行。 病人的病理状态:病人的病情对药物作用也有一定影响,比如退烧药只对发烧的病人有退烧作用,而对正常人则没有降低体温的作用。肾功能不足的病人,由于药物排泄减慢,有些药物虽使用常用量,也可发生蓄积中毒,如洋地黄类强心药,应注意减量。 16、哪些药在服用时不宜饮酒? 服药前后应当忌酒,就是含酒精度数低的啤酒、果料酒和滋补酒,在服药时也不应饮用。 严重失眠病人在服用治疗药物水合氯醛后,如果大量饮酒,由于二者之间可产生强烈的神经抑制作用,病人因此容易昏睡不醒或者中毒死亡。癫痫病人服用苯妥英钠、三钾双酮和扑痫酮等治疗药物,如同时喝酒,会使其抗癫痫功效骤减或完全失效。 服用氯丙嗪、奋乃静或氟奋乃静等药物而又同时喝酒,可急剧加重原有病情或产生脑部严重缺血,也可能会突然死亡。 胰岛素:使用胰岛素治疗糖尿病时,病人如同时喝酒,会产生严重低血糖症和突然晕倒,有时还可能使病人产生难以治疗的终身性神经系统病变或残疾。 阿司匹林、消炎痛:服用此类解热止痛药物时如果同时喝酒可产生肠道或其他组织器官大出血,平时患有胃和十二指肠溃疡病人,以及凝血机能障碍的人,尤其容易发生这种严重并发症。 利尿药及降压药:服用这两种药的病人如果同时喝酒,可产生严重低血压或造成猝死。肾炎、严重高血压、冠心病或心肌梗死病人尤其容易产生这样的危象或意外。 抗癌药:服用抗癌药的癌症病人同时喝酒,有时甚至是少量喝酒,不但可以完全抵消药物杀灭癌细胞的功效,而且还容易促使癌细胞发生转移和扩散,最终将大大缩短癌症病人的寿命。 17、慢性病人用药要注意什么? 定期检查和化验:慢性病人需要较长时间服药,弄不好很容易产生药物中毒等不良反应,特别是对肝脏与肾脏的毒害作用,尤其注意尽力减少或避免。如服用容易损害肝、肾功能的药物时,则应经常化验肝、肾功能,一旦出现异常情况时,应经医生适量减低剂量,停药或改用其他适宜药物。 (1)、服用药物要有恒心:慢性病人的病程较长,用药时间也就必然加长。很多慢性病人在坚持用药方面往往缺乏耐心,他们希望只吃少量药或短时间的药物,病就会彻底治好。其实这是不可能的,有些病症,即使是真的治好了,往往还需要再服一个阶段的”巩固治疗药物”。例如,肺结核、肝炎、慢性痢疾等,都属于这类情况,那种想起来就用药,忘记时就不用的做法是要不得的。实际上,这种错误的用药方法,也正是导致某些病转成慢性病的原因之一。 (2)、用药种类不宜多,剂量不宜大:慢性病人一次或一个阶段内,不宜用药种类过多,也不宜用药剂量过大。如果同时患有几种慢性病时,应遵循”重者先治,轻者后治”的原则并分期分批地用药。正确的做法是一次用药种类以不超过2—3种为妥,合并药物的各自剂量也应适当应当减少。 18、口服给药有什么优点?什么情况需注射给药? 有的人得了重病,他们宁愿吃药也不原意打针,也有的人病情并不重,他们认为,打针总比吃药快,到底是吃药好还是打针注射给药好呢? 从药物被人体发挥药效的速度来看,注射确实是比口服用药来得快,因此,对于危重病人,不能进食口服用药的病人和胃肠道吸收障碍的病人等,往往就得利用打针的特点去及时控制病情,以充分保证药物的疗效。此外,有些药物在胃肠道中很不稳定,容易被胃液或肠液破坏,在这种情况下如果采取打针注射给药法,就能避免诸如此类问题的发生。再有,某些药物还可因其给药的途径不同而产生完全不同的用途。例如口服用硫酸镁起泻药的作用;但注射时,却是用来治疗子痫、惊厥、破伤风、尿毒症或高血压性脑病等,此时则毫无泻药的作用。综上所述,药物以打针注射的方式进入人体,并不单纯是因为产生药效快的缘故,在很多情况下则是根据药物的性质,病人的病情以及药物的不同用途等多方面的情况而决定的。那种不管什么病或不分什么药而一律采取注射的做法,显然带有盲目性。 各种内服药,除了注射外,吃药则是最为常用的给药方式。一般说来,只要病情不重,病人的吸收功能好,药物在胃液或肠液中性质稳定,以及慢性病人等,采用口服的方式,显然具有简便易行的优点。此外,有些药物只有通过口服给药的方式才能达到治疗目的。例如,痢特灵治疗细菌性肠炎或痢疾,只有口服后通过消化道,才能抑制和杀灭肠道里的病菌。如果采用注射的方式,这种药物就会失去治疗的价值了。 注射或口服给药,虽然都是为了治病但又各有千秋。具体到疾病,究意是需要注射,还是口服给药,应该听从医生的安排,病人不可自作主张。 19、家庭怎样贮存药品? 家庭备药应当品种少,数量小,并应注意保管和使用方法。 (1)、妥善保管,防止变质:药品应放在干燥、避光和温度较低的地方。该密闭存放的要装入瓶中的密闭保存,不能用纸袋或纸盒存放,以免在久贮过程中氧化或潮解。如酵母片易受潮膨胀崩碎,复方甘草片、肝浸膏片、磺喉片、维生素B1片,以及各种胶丸、胶囊、糖衣片等易受潮粘在一起。三溴片受潮后即液化。阿司匹林也会因受潮变质,增加对胃的刺激性。鱼肝油滴剂氧化后会变成红色,氨茶碱吸收空气中的二氧化碳后则变成黄色,红药水氧化后变成黄色且发生沉淀。碘酒、酒精、十滴水及各种药酒则易挥发失效。由此可见,妥善保管药品十分重要,尤其是金霉素眼药水、胰岛素、胎盘球蛋白必须低温保存。中成药更要注意包装和存放,因为大部分中成药都会受潮,热天更容易发霉、生虫。蜜丸不要多存久存,要放在通风、干燥、阴凉处。此外,存放药的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整,药名要清楚、正确。没有标签时,一定要把内装药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等详细标明。在存放中如发现药片(丸)发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味,或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时,均不可再用。 (2)、大小分开,内外有别:大人用的药和小儿用的药、内服药和外用药都应标志清楚,分别存放,以免急用时拿错、误服,发生危险。一般药物剂量是指18—60岁成人的。60岁以上老人的用量应为成人量的3/4。儿童用量是按其体重计算,或按其年龄折算的。外用药多用红字标签标明,一般都有刺激性,腐蚀性、或毒性较大,故不可内服。曾有人误将石炭酸药液当成生理盐水来用,结果毒死3人。有毒药品应存放严密,加锁保存,以免小孩误服,发生危险。如有的小孩把宝塔糖当成糖块大量食用而中毒。 20、为什么要按时服药? 为了服药后获得应有的效果,减少引起的副作用,必须按时服药。根据药物的性质和作用,服药时间一般分下列几种: 饭前服:宜饭前服用的药物对胃多无大的刺激性,饭前胃空,服后可使药物保持有效浓度,并能充分吸收,迅速发挥作用。如健胃片、痛痉平、安胃灵等胃肠解痉药物宜在饭前10分钟左右服用。收敛止泻药如鞣酸蛋白也宜饭前服,一般在饭前10—60分钟服。 饭后服:大部分药物可在饭后15—30分钟服用,这时胃中有食物,可减轻药物对胃的刺激性,如解热镇痛药阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、安乃近。治疗神经衰弱、癔病、癫痫以及催眠的三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等对胃有刺激性,应在饭后服。 饭中服:帮助消化药胃酶片、胃酶合剂、淀粉酶、稀盐酸等在饭时服,可及时发挥作用,帮助消化。 空腹服:为使药物迅速入肠并保持较高浓度时,宜空腹时服用,如盐类泻药硫酸镁等都宜在清晨空腹时服。 间隔服:为了使药物在体内保持一定的有效浓度,须每隔一次时间用药一次。如某些磺胺类药物及某些抗生素药物均须间隔服。 睡前服:一般宜在15—30分钟服用,如部分泻药酚酞,服后8—10小时见效,睡前服就能在第二天早晨排便,又如催眠药鲁米那、安眠酮服后半小时可见效,睡前服便能及时入眠。 21、为什么不能用牛奶送服药? 经有关专家研究表明,用牛奶服药会影响某些药物的治疗效果,所以在服用下面一些药物时需要注意和避免。 服用四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素和二甲胺四环素时,如果同时或间隔时间不长而相继喝奶,会使这些药物的疗效减弱,甚至完全失效。心脏病人服用洋地黄、地高强心灵等治疗药物时又喝大量牛奶,容易产生蓄积性药物中毒反应,有时还可引导起意外。严重血压病人在服用强降压药物优降宁的同时喝牛奶或奶类制品时,轻者会使药物降压效果大大降低,重者会使血压继续升高或产生高血压危象。在服用精神病治疗药物和降血糖药物时同服用牛奶和奶类食品产生药效降低或毒性增强等情况。佝偻病患儿在服钙片时同时喝奶与吃母奶,酸奶、奶类糕点时会使钙片的疗效和奶类制品的营养价值同时降低。 其实解决这些问题的方法很简单,就是把它们服用的时间相互错开,一般只要隔开1小时左右就可以避免这些不利情况发生。 22、服用哪些药需忌喝茶? (1)、服含重金属药物时忌喝茶:如硫酸亚铁、杓橼酸铁铵、富血铁、氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钴、维生素B12。 (2)、服含生物碱类药物时忌喝茶:如可待因、奎宁、阿托品、麻黄碱、麦角新碱等。中药黄连、黄柏、麻黄、汉防己、钩藤等。 (3)、服蛋白酶类药物时忌喝茶:如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、多酶片等。 (4)、服抗生素时忌喝茶:如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、氯霉素、红霉素等。 (5)、其它药物:如强心甙等同时饮茶会影响这些药物的吸收。 23、服药与饮食有哪些关系? 饮食对于药效的影响是不同的,一些药物可以因食物的存在而提高利用度达二三倍,有的药物则减少吸收,降低利用度一半以上。食物延缓胃排空,因而延缓药物的吸收和开始显效的时间,也可以影响到药效的作用强度和持续时间。 药物与食物同服或者是服药后随即进食,被延缓吸收的药物有:羟氨苄青霉素、头孢力新、先锋霉素Ⅵ、磺胺嘧啶,磺胺甲氧吡嗪、磺胺二甲异亚唑、阿司匹林、地高辛、速尿及钾盐等。 药物与饮食同服,被减少吸收的药物有:青霉素G、青霉素Ⅴ(钾盐)、苯氧乙基青霉素钾、氨苄青霉素、羧苄青霉素、四环素、土霉素、阿司匹林、普鲁苯辛、左旋多巴、利福平、强力霉素、异烟肼及苯巴比妥等。 由于进食而促进吸收的药物有:呋喃妥因、双氢克尿塞、灰黄霉素、核黄素、心得安、甲氧乙心安、肼苯哒嗪、安体舒通等。 24、药物为什么不能用茶水送服? 茶叶中的鞣酸能和许多药物产生化学变化并生成难以被人体吸收利用的沉淀物质。一旦发生这种肉眼看不到的变化,轻者会使药效大大降低或完全失效,重者使人体产生严重不良反应。 如心脏病人服用的洋地黄片,与茶水同时服用,可表现为有时吃药无效,而有时又可产生药物中毒。治疗贫血病的药物硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等,能与茶水瓜生成几乎不能被人体吸收的物质,其结果必然要影响这类病症的治疗效果。各种助消化药物,如西药中的胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生和多酶片,也均可与茶叶中的鞣酸产生变化并降低这类药物帮助消化的能力。 有些中药也应忌用茶水送服,如服用人参或含有人参成分的中成药,包括人参汤、人参养荣丸、人参归脾丸、人参健脾丸、和人参精等,均不宜用茶水送服,也不应在吃药期间喝茶水,以免降低药效。中草药中的酸枣仁、知母、朱砂、柏子仁、磁石、琥珀、远志、茯苓、珍珠母、夜交藤、合欢皮、五味子、龙骨、九节菖蒲与灵芝,以及含有这些成分的中成药,如朱砂安神丸、柏子养心丸、琥珀多寐丸、磁朱丸、安神补心丸、补心丸、宁心片、养血安神丸、枕中丹、灵芝片与脑立清,由于茶与这些中草药的作用相反,因此,不能用茶水送服。 25、哪些药物长期使用后不能突然停药? 有些药物长期使用后突然停药,不仅会使旧病复发或病情加重,还可能会出现原来疾病所没有的症状,即“戒断症状”。对这样的药物既不能滥用,也不能随便停药,主要有以下几种药物: (1)、抗癫痫药:癫痫病人经长期治疗病情稳定后,不能突然停药,否则会引起癫痫大发作或癫痫持续状态。 (2)、镇静安定药:如安定、眠尔通、舒宁、利眠宁、安眠酮等,长期使用后突然停药都可能引起暂时性的睡眠障碍、激动不安等。 (3)、抗精神病药:氟奋乃静、氟哌丁苯等,需长期使用达2年左右才能巩固疗效,如果不是缓慢地减少药量而是突然停药,会出现头痛、恶心、呕吐、心动过速等症状。 (4)、抗震颤麻痹药:左旋多巴常与安坦合用,长期服用后不能突然停用安坦,则会出现流泪、流涎、幻视、睡眠障碍等症状。 (5)、肾上腺皮质激素药:包括可的松、强的松、地塞米松等,长期使用后突然停药,会出现原来疾病所没有的”戒断症状”,如疲乏、肌无力、恶心、厌食、关节痛、低血糖、低血压等。 (6)、心得安:冠心病人长期服用心得安,突然停用时,反倒可能引起心绞痛发作或诱发心肌梗死。 26、服药期间要忌口吗? 服中药要忌口这是大家所熟悉的,若在服药期间,同时吃了忌食的食物,有的可减低药物的疗效,有的可加重病情,不少西药也是如此。忌口有两方面的原因,一是药物方面的,一是疾病方面的。 一些食物所含的成分,会对某些中药产生影响,减低药物的疗效,有的互相起对抗作用或是加重药物的毒性。如服人参、党参、何首乌、白术、山药等,不但忌食萝卜,也忌饮茶;服用清内热的中药时,忌食葱、蒜、胡椒、狗肉、鹿肉等热性食物,因为这些食物能助热,于清热不利。相反,服一些温中散寒的药物,则不宜吃生冷食物。 有些西药也要注意忌口。如服激素类药物,不能同时吃含维生素A较多的动物肝、肾、鸡蛋等,因维生素A能破坏激素,使之失效。服四环素、黄连素、B族维生素、铁剂、地高辛、氯丙嗪、潘生丁、利福平等,都应当不与茶叶一起服用。 一些疾病,如高热病要忌食葱、蒜、姜、辣椒等辛辣食物。因为这类食物有助火上炎的作用。胃肠道疾病,如肠炎、痢疾等,忌食荤腥、生冷、粘硬食物。水肿病人不能吃盐。糖尿病人不能吃糖。哮喘、气管炎、肝炎、过敏性皮炎和疮疖等病从,在服药的同时,不能吃猪头、羊头、鸡头肉,少吃鱼、蟹、虾、韭菜、大蒜等。因为这类东西含有异性蛋白,有些人会产生过敏反应。 服某些中药时要忌口,但是,并非所有的药物和疾病都需要忌口,一般服西药时不一定要忌口,可遵医嘱。 27、吃错了药怎么办? 由于粗心大意,有人误服了不应该服用的药品。如果属于维生素类、健胃药、滋补药等,问题还不大,如果误服了一些外用药或毒药,就会造成损害或带来危险。 如果误服了碘酒,可及时多喝些稠面糊和米粥。大量淀粉物质到胃里后,一方面可保护胃粘膜,另一方面能与碘结合,生成一种蓝色的化合物,然后催吐,把胃里的东西吐出来,误服的碘酒也随之吐出来了。 如误服了腐蚀性很强的石炭酸、来苏儿,应马上让患者喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆、稠米汤等,这些往往有保护食道和胃粘膜,以及中和毒性的作用,并及时到医院请医生处理。采取这种措施,可以保护消化道粘膜,减轻损害,看医生时应将误服药和瓶子、药袋等带去,以供医生治疗时参考。 除了催吐、还应洗胃,以便把吃进的药物冲洗出来。洗胃可以用清水,但一般根据药物的不同,用不同的溶液洗胃。常用的有0.01%--0.02%的高锰酸钾液,它是一种氧化剂,能使有机物氧化失去毒性。但误服了敌敌畏,则是用肥皂水或2%--5%的小苏打水等碱性溶液冲洗,因为酸性溶液往往增加敌敌畏的毒性。生物碱类毒物,可以用茶水,茶中的鞣酸有沉淀毒物的作用,能解毒。为了预防错服药品。家中存有药品的,应将外用药与内服药分开。外用药有许多水剂,如眼药水、牙痛水、脚气水、皮肤药水等,也应注意醒目区分,不可把脚气水当眼药水来点;内服药没有瓶签的要写上是什么药,怎么用法,以免拿错、吃错。
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狼王
注册时间2004-12-19
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发表于:2006-06-15 12:11只看该作者
3楼
收藏,慢慢消化。。。
alsosky
注册时间2003-12-05
发表于:2006-06-16 11:36只看该作者
4楼
长知识了,,,,,谢谢,,,,,
行洲
注册时间2006-04-23
发表于:2006-06-18 07:05只看该作者
5楼
能自我调理的.就不要吃药.能口服的就不要肌注.能肌注的就不要静脉.乱用药的结果是:1.不良反应.2.导致身体的损害甚至要命.3.产生抗药.将来一但有病.将你泡在药缸里也没用.
qd
注册时间2004-10-09
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发表于:2006-06-19 10:19只看该作者
6楼
原帖由 行洲. 于 2006-6-18 15:05 发表 能自我调理的.就不要吃药.能口服的就不要肌注.能肌注的就不要静脉.乱用药的结果是:1.不良反应.2.导致身体的损害甚至要命.3.产生抗药.将来一但有病.将你泡在药缸里也没用.
完全正确
拂云堆
注册时间2003-04-03
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